湖南藥品招標(biāo)采購(gòu)“砍價(jià)風(fēng)波”調(diào)查

　　醫(yī)藥網(wǎng)3月18日訊　湖南藥品招標(biāo)“砍價(jià)風(fēng)波”顯示，圍繞中國(guó)藥品集中采購(gòu)，政府、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)之間的博弈正在演變?yōu)?ldquo;一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)”。有藥企抱怨，砍價(jià)存在“唯低價(jià)中標(biāo)”的思維；政府則相信，砍價(jià)能夠擠掉藥品價(jià)格虛高的水分，減輕民眾用藥負(fù)擔(dān)。   　　招標(biāo)大砍價(jià)引發(fā)圍堵專家   　　湖南省藥品集中采購(gòu)于2015年1月21日至29日開(kāi)啟現(xiàn)場(chǎng)評(píng)標(biāo)，來(lái)自全國(guó)3052家企業(yè)的2萬(wàn)多個(gè)藥品展開(kāi)PK，衛(wèi)生部門聘請(qǐng)60名專家對(duì)投標(biāo)藥品在不高于報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上，再次議定價(jià)格。根據(jù)湖南省藥品集中采購(gòu)辦法，報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)由省發(fā)改委按照湖南省2010年集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格和周邊6省的平均中標(biāo)價(jià)等情況制定。投標(biāo)藥品報(bào)價(jià)不能高于政府制定的報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)。   　　1月24日，第一輪專家議價(jià)結(jié)束，部分產(chǎn)品的議定價(jià)格比企業(yè)報(bào)價(jià)降低了20%至30%，有的產(chǎn)品降幅達(dá)50%以上。結(jié)果公布后，專家的砍價(jià)立即引發(fā)不少藥企的不滿。一些投標(biāo)廠家采取網(wǎng)上發(fā)帖、組團(tuán)上訪等方式表達(dá)抗議，甚至有藥企稱這是一場(chǎng)“藥殤”。湖南一位藥企聯(lián)系人說(shuō)，一些藥品在指導(dǎo)價(jià)之下還被專家砍掉了一半，這種“唯低價(jià)中標(biāo)思維”讓藥企心寒。   　　1月28日，進(jìn)入第二輪報(bào)價(jià)日。100多名藥企代表聚集在湖南省政府門口上訪，稱專家給價(jià)過(guò)低，損害了藥企積極性。更有些藥企代表?yè)P(yáng)言“要找議價(jià)的專家討個(gè)說(shuō)法”。   　　湖南省衛(wèi)計(jì)委一位負(fù)責(zé)人告訴半月談?dòng)浾撸?ldquo;有個(gè)別投標(biāo)國(guó)企的負(fù)責(zé)人聲稱自己是全國(guó)人大代表，如果不給其滿意的價(jià)格，將在全國(guó)人大會(huì)議上質(zhì)詢湖南藥品招標(biāo)采購(gòu)的砍價(jià)行為。”   　　據(jù)悉，本輪有1.1萬(wàn)多個(gè)議價(jià)產(chǎn)品，采用“人機(jī)對(duì)話”模式，藥企和專家不見(jiàn)面，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)議價(jià)。1月22日至23日，專家對(duì)議價(jià)產(chǎn)品第一次議定價(jià)格。隨機(jī)抽取的60名專家在封閉環(huán)境內(nèi)給藥品打分、議價(jià)，以防有人與藥企提前接觸、滋生腐敗。   　　60名專家于1月22日之前被送往長(zhǎng)沙市一家賓館。當(dāng)時(shí)，不少“消息靈通”的藥企代表打聽(tīng)到賓館位置后，爭(zhēng)先恐后趕到賓館，有的“潛伏”在賓館門口，有的試圖買通賓館工作人員進(jìn)入賓館。就連晚飯后專家在賓館散步，還有藥企代表在外圍激動(dòng)地?fù)]手致意，瞄準(zhǔn)機(jī)會(huì)上前拉攏專家，請(qǐng)其“手下留情”。   　　湖南省衛(wèi)計(jì)委一位干部透露，為阻斷藥企代表與專家的聯(lián)系，湖南省衛(wèi)計(jì)委想辦法把專家轉(zhuǎn)移。1月28日第二輪專家議價(jià)開(kāi)始時(shí)，專家由市內(nèi)的賓館秘密轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)沙郊區(qū)一家賓館評(píng)標(biāo)，這才擺脫了藥企代表的干擾。   　　大企業(yè)報(bào)復(fù)性棄標(biāo)，行業(yè)協(xié)會(huì)出頭評(píng)標(biāo)   　　2月3日，湖南省藥品集中采購(gòu)管理辦公室在官網(wǎng)公示擬中標(biāo)結(jié)果。湖南省衛(wèi)計(jì)委副主任龍開(kāi)超介紹，本次擬中標(biāo)藥品與湖南省2010年中標(biāo)價(jià)格及周邊六省原平均中標(biāo)價(jià)相比，降幅10%左右。根據(jù)降價(jià)情況，預(yù)計(jì)2015年全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為患者減少藥品費(fèi)用20億元以上。   　　這樣的招標(biāo)結(jié)果，卻在一些大型藥企層面引發(fā)了更大風(fēng)波。一些外資企業(yè)用“報(bào)復(fù)性棄標(biāo)”表示強(qiáng)硬態(tài)度。一些國(guó)內(nèi)知名藥企寧愿棄標(biāo)也不降價(jià)。以云南白藥為例，由于專家給價(jià)低于企業(yè)制定的全國(guó)統(tǒng)一零售價(jià)，其參與的全部標(biāo)段都棄標(biāo)。據(jù)悉，云南白藥這樣做的理由是要保持藥品全國(guó)售價(jià)的統(tǒng)一性，防止其他啟動(dòng)新一輪集中采購(gòu)的省份也采用湖南的議價(jià)而“一損俱損”。   　　作為醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)性組織，中國(guó)藥促會(huì)則在招投標(biāo)結(jié)果公布后，公開(kāi)發(fā)文對(duì)湖南省藥品采購(gòu)進(jìn)行評(píng)論，認(rèn)為如此砍價(jià)存在問(wèn)題。其還刊出“湖南省藥品招標(biāo)辦負(fù)責(zé)人揚(yáng)言欲起訴中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)，藥促會(huì)予以嚴(yán)正回應(yīng)”的文章，稱“湖南藥品招標(biāo)違背了國(guó)家質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的招標(biāo)原則”。   　　湖南省衛(wèi)計(jì)委操作此次招標(biāo)的負(fù)責(zé)人回應(yīng)說(shuō)：“為保障群眾的用藥需求與基本藥物的正常采購(gòu)，此次議價(jià)基本藥物降幅小。低價(jià)常用藥、急救藥物按國(guó)家政策采取掛網(wǎng)采購(gòu)，降價(jià)幅度大的是臨床輔助藥。”   　　降價(jià)新趨勢(shì)亟待各方磨合   　　湖南藥品招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)波，凸顯出政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)運(yùn)行模式在新形勢(shì)下亟待深度磨合。湖南省衛(wèi)計(jì)委一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，一些藥企對(duì)于降價(jià)在思想認(rèn)識(shí)、經(jīng)營(yíng)管理上都沒(méi)做好準(zhǔn)備，對(duì)于維持高價(jià)抱有僥幸心理。部分企業(yè)對(duì)于藥品招標(biāo)抱有“走過(guò)場(chǎng)”的認(rèn)識(shí)，一看到專家動(dòng)真格砍價(jià)，就抱著行業(yè)協(xié)會(huì)、本地行政部門和各種關(guān)系資源倒逼政府放棄砍價(jià)。   　　從當(dāng)前啟動(dòng)藥品招標(biāo)采購(gòu)的湖南、廣東、浙江等省來(lái)看，中標(biāo)藥物價(jià)格同比大幅度下降的趨勢(shì)不可避免。在藥物降價(jià)潮來(lái)臨之際，企業(yè)應(yīng)學(xué)會(huì)加強(qiáng)管理，提高藥品研發(fā)水平與能力，充分考慮市場(chǎng)因素（原輔料價(jià)格上漲、人工成本增加等）控制成本，保證藥品價(jià)格與質(zhì)量的平衡。   　　2015年，湖南、廣東、重慶、浙江等地均啟動(dòng)藥品招標(biāo)。湖南與廣東的降價(jià)幅度相當(dāng)，部分中標(biāo)藥品價(jià)格則明顯低于江西的藥品中標(biāo)價(jià)格，其中輔助藥、外資藥、仿制藥降價(jià)幅度明顯。據(jù)透露，為此，江西一些藥企對(duì)于湖南藥品招標(biāo)降價(jià)幅度大于江西表達(dá)出不滿情緒，甚至發(fā)動(dòng)了政府力量、行業(yè)協(xié)會(huì)與湖南相關(guān)部門“溝通”。   　　從事醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域投資的海虹控股公司新聞發(fā)言人陸揮說(shuō)，一些藥企在本省投標(biāo)時(shí)低價(jià)中標(biāo)，而在外地投標(biāo)高于本省的中標(biāo)價(jià)格，這是地方保護(hù)主義在作祟。應(yīng)建立藥品招標(biāo)價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)、省級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，每個(gè)省藥物集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格與其他省，特別是鄰省招標(biāo)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)聯(lián)動(dòng)，打破一個(gè)招標(biāo)周期內(nèi)各個(gè)省招標(biāo)價(jià)不一的做法，一旦同藥同品同規(guī)格的藥物在不同省份的中標(biāo)價(jià)格差異高于正常值，就要重新談判議價(jià)。   　　專家建議，取消外企“超國(guó)民待遇”，保護(hù)國(guó)內(nèi)原創(chuàng)藥研發(fā)。在藥品招標(biāo)采購(gòu)中，外資藥由于長(zhǎng)期在藥品市場(chǎng)占?jí)艛嗟匚唬趫?bào)價(jià)時(shí)態(tài)度強(qiáng)硬。據(jù)介紹，此次湖南藥品招標(biāo)，有一些外資藥企明確告知藥品采購(gòu)管理辦公室“壟斷性藥品只要降價(jià)，立馬棄標(biāo)”。   　　陸揮等業(yè)內(nèi)人士建議，對(duì)于常用藥、低價(jià)藥，地方相關(guān)部門不能搞“唯低價(jià)中標(biāo)”，應(yīng)選定有實(shí)力和社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，從定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、稅收制度等方面，給予生產(chǎn)企業(yè)政策傾斜，保證企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)廉價(jià)藥。