基藥定點不能一勞永逸 得競爭上崗

　　醫藥網3月20日訊　上周，主管部門公布了基本藥物定點生產試點的第一批4個品種及中標企業名單。定點生產，保證了企業“有米下鍋”，生產穩定，可以真正實現“手中有糧，心中不慌”，這種做法有利于調動企業生產廉價藥的積極性，有利于保證市場供應，值得點贊。   　　廉價藥不少都是國家基本藥物，此前政府只從最高零售價著手，規定無論在什么情況下都不能突破這條“紅線”。表面上看起來這個制度很好，老百姓可以放心享用，其實不然——只要原材料價格上漲，廉價藥便會銷聲匿跡，這并不是信口雌黃，近幾年已有大量的例子證明了這一點。   　　為什么老百姓經常會空歡喜？這并不是生產企業存心和政策唱反調，原料漲價了，相關產品卻無法水漲船高，既要馬兒跑，又要馬兒不吃草，時間一長，企業肯定難以承受，只能和廉價藥生產說“拜拜”了。舉個例子，上海某企業生產的薄荷麝香酚搽劑，100毫升/瓶，零售價是5.1元，深受百姓喜愛，但由于生產該藥物的原材料一再漲價，其中麝香草酚原料由每公斤275元漲至8000元，漲價幅度高達29倍，企業不得不停產。由此可見，政府在制定相關政策的時候不能“剃頭挑子一頭熱”，要兼顧各方利益。   　　毋庸諱言，定點生產這個辦法雖然好，但也不能包醫百病，僅局限于此還是遠遠不夠的。   　　為什么？一則，定點后企業沒了競爭，容易喪失活力。“皇帝的女兒不愁嫁”，企業就可能放松自律，影響品質。所以，定點不能一勞永逸，定點要限時，比如一年或兩年。過了時限就要重新審查，競爭上崗。同時，不能因為定了點，監督檢查就“馬放南山”，還要加強日常監督檢查，以保證定點藥品質量始終如一。   　　二則，如上例子所述，生產需要原材料，原材料短缺或原材料價格波動太大，都會影響生產，所以，對生產廉價藥物的原材料，國家要調控，不能任其自由漲價。要做到這一點，應當像對待糧食一樣，對一些廉價藥物的原材料進行必要的收購庫存，在市場缺乏的時候拿出來投放，以達到抑制價格猛漲的作用。或直接提供給生產廉價藥物的企業，以減輕生產企業壓力；或在原材料漲價較大的情況下，由政府承擔漲價的因素，給生產企業減免稅收等。   　　筆者看到一則資料，在巴基斯坦，醫院分為公辦和私立，藥店分為平價和營利藥店兩種。公辦醫院和平價藥店的藥品全部來自政府出資的藥廠，雖然沒有什么名貴的藥物，但藥品種類齊全，價格低廉，治療常見病也很有效。富人要吃名貴藥可以到私立醫院或營利藥店購買。這種“釘是釘鉚是鉚”的做法，既保證了廉價藥品的穩定，又使相關方各得其所，這種做法很不錯。總之，從多方面著手打好組合拳，才能打破藥品降價死的怪圈，保證市場穩定供應，不讓定點的作用打折扣或落空。