我國首例MERS患者4天沒發燒 75人密接者無不適

韓國MERS患者金某目前在ICU負壓病房接受救治。 新快報記者 孫毅/攝

截至昨天在廣東境內的75名密切接觸者無人出現不適,相關檢測結果均為陰性

本版采寫:新快報記者 黎秋玲

通訊員 粵衛信

據廣東省衛生計生委(下稱省衛計委)昨日通報,5月29日發布的我國首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者——來自韓國的金某,連續4天無發熱,間中咳嗽,無明顯咳痰,吸氧情況下無明顯氣促,胸片顯示雙肺仍然有炎癥,滲出較前減少。病情整體趨于穩定,但仍需警惕合并感染及出現變化。治療上根據鐘南山院士等專家組意見適時調整治療方案。

防控專家組指導做好密切接觸者隔離觀察工作。截至昨天,在廣東境內的75名密切接觸者無人出現不適,密切接觸者均經兩次咽拭子標本檢測中東呼吸綜合征病毒核酸,結果均為陰性。

　救治

　　最擔心的情形沒出現

　　患者已過最艱難時刻

“經過醫護專家們的努力,患者金某情況良好,正在處于恢復康復當中?！弊蛉?省衛計委醫政處處長張偉表示,救治金某,醫務人員付出了巨大的努力,省衛計委連日來就已經共派出9批25人次專家到惠州市人民醫院參與救治。

專家們的到位和不分晝夜的付出,使金某的救治有了保障?！安∪怂兄笜硕荚诼棉D?？傮w來說,他已經度過了最艱難的時刻?！睆V州市第八人民醫院ICU主任醫師鄧西龍主任表示,連日來專家們最害怕的是金某病情會不斷惡化,最終要插管、上呼吸機,這樣不僅治療任務重,醫務人員感染、病人本身的風險都會進一步增加。慶幸的是經過前期精心設計治療方案,最終還是把金某的病情控制住了。

救治過程,需要時不時與病人面對面接觸,在韓國,不少醫務人員就因此感染上MERS,對此,鄧西龍也坦言:“因為之前沒有接觸過這類病人,剛開始醫護多多少少是會害怕的。但經歷了‘非典’的洗禮,其后也組織學習了埃博拉的培訓,對救治還是有一定的把握?！?/p>

鄧西龍還透露,國家、廣東省專家組及時到達救治一線,對醫護也起到了穩定軍心的作用,“特別是78歲高齡的鐘南山院士到惠州中心人民醫院,在ICU病房足足呆了4個多小時,仔細詢問病史,調整治療方案,當時他忙得連午飯也沒吃上,鐘南山院士的敬業精神,令我們這些后輩非常感動,佩服?！?/p>

防控 75名密切接觸者無不適 預計今晚全部解除隔離

廣東省疾病預防控制中心副主任技師鐘豪杰是最早到達惠州參與救治的專家之一,他向記者講述了此次中東呼吸綜合征患者的發現、救治及追蹤密切接觸者的一些幕后細節。

鐘豪杰曾給廣東首例“非典”抽血做過檢測,此次又近距離給金某抽血采樣本。取完檢測樣本,清晨5時多馬不停蹄趕到廣州時,已是7時,天已亮。迅速將標本送入實驗室檢測,當天中午12時,第一次檢測結果出爐,陽性。為了謹慎起見,專家們又進行了一輪檢測,又是陽性。隨后,標本送往北京復核。中國疾控中心5月29日凌晨1時30分收到標本,當天清晨6時左右完成復核,結果一致:陽性。金某被確診為中東呼吸綜合征,這也是在我國發現的第一例。

“每個環節,都有許多人在努力。追蹤密切接觸者,這也是保證國內不會出現病情擴散的重要一環。”鐘豪杰說,找齊密切接觸者,也是一個異常艱辛的過程。通過媒體、口岸、機場等配合,6月3日,78名密切接觸者全部找到。

“截至9日,75名在廣東的密切接觸者健康無異常。”鐘豪杰表示,如無意外,6月9日晚、10日晚,全部密切接觸者將分兩批解除隔離。這意味著,中國出現二代病例的風險可以解除。

故事 一專家兒子今年高考 不聽父母建議拒學醫

在抗擊MERS的戰斗中,醫護人員冒著生命危險沖在了第一線,南方醫科大學南方醫院感染管理科主任孫樹梅作為防控專家,與鄧西龍一樣,也被派駐到惠州參與工作。

令人感動的是,孫樹梅、鄧西龍、鐘豪杰這三位專家,他們的子女均參加了今年的高考,但在子女人生最重要時刻,他們無暇過問,更毋論送湯、送水、送花和陪考了。

“從醫雖然辛苦,但我們樂在其中,但與兒子溝通,要求他真報志愿學醫時,對父母的建議他堅決拒絕?！睂O樹梅笑說。

孫樹梅說,救治金某過程中,防止院內交叉感染是非常重要一環,要知道,韓國許多二代病人,都是醫護感染的。

對于兒子剛剛過去的高考,作為母親不能陪伴鼓勵,孫樹梅淡然地說:“心里確實會有一定的矛盾,就是如何平衡大家和小家的關系,但經歷了禽流感、非典、埃博拉等考驗,都是要沖在第一線。這是職業需求,也是所有專家的社會責任。”繼而,她又笑說道:“作為醫生,這種情況是常態,孩子從小也鍛煉得非常獨立,我兒子也是沒有怨言的,沒有因為我不在身邊,就產生負面情緒。他只要求考前一天,能陪他吃頓飯就好了。”

　問答

　　所有指標都在好轉 但不能說百分百安全

問:韓國患者金某的病情如何?

鄧西龍:根據國外救治經驗,患者一般前兩周之間病情會惡化,金某的病情也經歷過這種進程,救治過程,也在不斷調整方案。其間,金某的情緒波動比較大,有跟我擺過笑臉,會說聲謝謝,但有時又說胃口不好、睡不好、頭疼、不想吃飯。為了讓他配合治療,我們也想了些辦法,比如省衛計委有與韓國領事館的工作人員溝通,領事館的人來看望過他4次,我們尊重他的飲食習慣,給他準備韓餐等。幸運的是,現在過了兩周,所有指標都在好轉。連續4天無發熱,間中咳嗽,無明顯咳痰,吸氧情況下無明顯氣促,胸片顯示雙肺仍然有炎癥,但滲出較前減少。但現在還不能說已經百分之百安全。

問:何時解除對金某的隔離?

鐘豪杰:要根據檢查結果進行判斷。好的指標是,連續5天的血液、咽試子檢測中,呈現陰性,但對痰液的檢測,仍然有陽性。所以仍要進一步觀察。仍需警惕合并感染及出現變化。

問:接下來的防控要注意哪些問題?

鐘豪杰:中東呼吸綜合征不僅是韓國有發病,更大的風險來自中東等其他地方的輸入性病例和去中東朝圣的旅游人員。最新評估時:輸入性風險依然存在。接下來,針對不明原因肺炎和重度肺炎,特別是中東回來人群的監測會加強。