甘肅省全面推開縣級公立醫院綜合改革 解決百姓看病難問題（圖）

發布會現場

據中國甘肅網報道 甘肅省全面推開縣級公立醫院綜合改革新聞發布會22日在蘭州舉行，會上省衛生計生委副主任、省醫改辦主任郭玉芬介紹了甘肅省縣級公立醫院綜合改革試點情況和《甘肅省全面推開縣級公立醫院綜合改革實施方案》的相關內容，并與省財政廳副廳長石培文，省人社廳副廳長李杰共同回答媒體記者的提問。

省衛生計生委副主任、省醫改辦主任郭玉芬

省級財政投入比例大有效提升服務能力

郭玉芬介紹，2012年以來，我省先后有41個試點縣的80家縣級公立醫院開展了縣級公立醫院綜合改革試點，試點工作成效明顯。政策體系初步完善，服務能力有效提升，破除以藥補醫，行業監管更加規范，科學補償機制初步建立。同時大力推進分級診療和醫師多點執業制度。堅持中西醫并重，突出中醫藥特色。41個國家試點縣的80家縣級公立醫院都取消了15%的藥品加成，省財政、發改、衛生計生、人社、醫改等部門聯合出臺了《甘肅省縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法》，對縣級公立醫院實行藥品零差率銷售減少的收入，各級財政補助15%，醫療服務價格調整補償不超過75%，醫院自我消化10%。其中，財政承擔的15%，從2015年起，省級財政按當地常住人口每人每年3元的標準給予補助，我省也成為省級財政投入比例最多的省份之一。取消藥品加成后，群眾的就醫負擔有所減輕。

認真執行國家縣醫院綜合能力全面提升項目，省政府將縣級醫院重點專科建設列為2015年為民辦實事項目，由省財政投入5000萬元，對20個縣的40個縣級醫院重點專科進行建設，對988名住院醫師進行規范化培訓，從技術和人才兩方面協同提升縣級公立醫院服務能力。通過新農合基金杠桿等多種手段將常見病多發病患者留在基層就醫，要求省、市級醫院副高以上職稱、縣級醫院主治以上職稱醫生分別到縣、鄉醫療機構執業，緩解群眾看病難、看病貴、看病遠的問題。

明確縣級公立醫院定位優化資源配置

《實施方案》提出了把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，將公平可及、群眾受益作為出發點和立足點，更加注重改革的系統性、整體性和協同性，統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，全面推開縣級公立醫院綜合改革，著力解決群眾看病就醫問題。

《實施方案》明確了縣級公立醫院要堅持公益性的基本定位。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級公立醫院運行新機制。2015年，全省69個縣市(不含市轄區)全面推開縣級公立醫院的綜合改革。以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，強化管理體制、運行機制、人事薪酬、服務價格、藥品招標采購、醫保支付、績效考核等綜合改革，不斷優化我省公立醫院改革“315”模式。

2017年，初步建立現代醫院管理制度，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現大病不出縣，確保90%的病人在縣域內就診。