《甘肅省職工生育保險(xiǎn)辦法》正式出臺(tái)

據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)道(記者 朱浩源 實(shí)習(xí)生 常恩瑞) 近日，《甘肅省職工生育保險(xiǎn)辦法》正式出臺(tái)。《辦法》明確，用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；參保職工可享受生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等待遇，對(duì)未依法為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，要按有關(guān)規(guī)定處理。

　　費(fèi)率控制在職工工資總額的0.5%以內(nèi)

《辦法》明確，我省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)，應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌，用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工，按照《辦法》規(guī)定參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育保險(xiǎn)，實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌管理。用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，具體費(fèi)率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　九種情形不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍

生育保險(xiǎn)支付范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)用；計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用；生育津貼；各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。女職工享受生育產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假等，休假期間可以享受生育津貼，生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼，不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付的費(fèi)用，屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用，輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費(fèi)用，國(guó)家和我省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用等九種情形之一產(chǎn)生的費(fèi)用，不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　用人單位未依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)要受處理

《辦法》還明確，職工對(duì)享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑義的，有權(quán)到用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議，可以依法向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)生育保險(xiǎn)違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴，人社部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理。同時(shí)，因用人單位未依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險(xiǎn)待遇；對(duì)未依法為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定處理。