中國最好的醫院排名出爐，100所里有48所在北上廣

上海三甲醫院門診大廳 視覺中國

11月14日，復旦大學醫院管理研究所在上海發布《2019年度中國醫院排行榜》（以下簡稱為《排行榜》）。11年來，這個由獨立的第三方機構評選出來的醫院排名，是由綜合考慮學科建設、臨床技術與醫療質量、科研水平等方面做出的綜合排名。由于其權威性，每年的11月，其結果總會引起業內的廣泛討論。

通過今年的榜單，界面新聞記者發現，我國醫療資源分布不均、醫療資源分布與經濟發展不匹配、超級醫院位次直線上升、地處武漢的醫院排名上升迅速等特點。

《排行榜》自2009年發布以來，前四名從來沒有變過，其第一到四名分別為：中國醫學科學院北京協和醫院、四川大學華西醫院、中國人民解放軍總醫院（301）、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院。

北上廣占據半數，全國醫療資源分布仍然不均

前四名中，兩家在北京，一家在上海，還有一家是位于成都市的“超級醫院”華西醫院。不僅《排行榜》榜首基本被一線城市占據，中國排名前100家的醫院里，有48家處于北京、上海、廣州。醫療資源分布不均、患者集中涌向大城市的知名醫院、看病宛如“春運”的情景依舊在我國上演著。

然而，醫療資源分布不均的情況不僅讓患者就醫難，也是醫患糾紛的重災區。根據中國醫院協會發布的資料，全國超過70%的三甲醫院發生過醫患暴力沖突。

這在很大程度上是由于掛號難、診療難、繳費難、取藥難的情況多發生在大城市的三甲醫院中。這些醫院普遍人滿為患，患者排隊等待時間長、診治時間短，極易造成情緒煩躁。

雖然衛健委每年都在努力減緩醫療資源分布不均的情況，但顯然，想要扭轉這個48/100（地處北上廣的醫院在《排行榜》總醫院數量中的占比）的局面，對我國的醫療改革是個持續的命題。

超級醫院發展迅猛，虹吸效應引起爭議

另一個值得關注的點是“超級醫院”，即規模巨大的醫院。近年來，超級醫院的飛速發展引人矚目，截至2019年，擁有超過2500張病床的醫院有100家以上，3000張以上床位的醫院有63家，5000張以上床位規模的醫院有11家。

地處四川成都的華西醫院的位次自榜單發布以來便穩居全國第二。而另一大超級醫院，地處河南鄭州的鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱為“鄭大一附院”）在2011年以第100位的排名擠入《排行榜》，隨后，鄭大一附院像坐上了“特快列車”一樣，在9年間上升了82位，排名第18。

然而鄭大一附院的褒貶不一，它的“超級載量”令人驚奇：一萬張床位，年門診量776萬人次。在被稱為“全球最大醫院”的同時，也因為“什么病人都接”，被戲稱為“最大鄉鎮衛生院”。

據八點健聞報道，鄭大一附院的醫生待遇好、地位高，優秀醫學人才往往會選擇省級的超級醫院鄭大一附院而非基層醫院，河南省的基層醫院想要招入醫學博士，可謂難上加難。

與醫生同樣流向超級醫院的還有患者。2015年，鄭大一附院的門診量近500萬人，年出院病人35萬人。與之形成鮮明反差的是，2011年至2015年四年間，河南省鄉鎮衛生院與村衛生室的數量每年都在減少，尤其是村衛生室的數量，5年間下降了7213個。與每寸空間都充滿“加床”的鄭大一附院相比，鄉鎮衛生院的病房使用率只為62.59%——近一半的床位處于空置狀態。

超級醫院引起的虹吸效應，使其如抽水機一樣，吸走了基層醫院的病人、醫生和醫保資金。對本就不“景氣”的基層醫院來說，在超級醫院這個“抽水機”面前，更是雪上加霜。

深圳榜上無名，醫療資源與經濟發展極不匹配

業內人士另一個關注的點，是在榜單上沒有出現的位于深圳的醫院。在近半數的高排名醫院落戶北上廣，四川、河南等各省份的醫院也都榜上有名，廣東省也有9家醫院上榜的情況下，作為廣東省GDP排名第一、全國GDP排名第三的深圳卻沒有一家醫院上榜，這背后是嚴重的醫療資源與經濟發展不匹配的問題。

對此，原廣東省衛生廳巡視員廖新波曾在接受媒體采訪時分析說到，“醫學院校的附屬醫院有教學和科研的任務，所以他們吸收最先進的技術和前沿的東西，因此普遍來講，這些醫院的醫學水平比較高。”

然而，對深圳這個年輕的城市來說，醫療機構發展的時間確實有點短。據了解，1998年根據衛生部要求，廣東省暫停了醫院等級評審工作，時隔12年后才啟動，而深圳的大多數醫療機構也為近20年內新建。

深圳醫學院校也嚴重不足，僅有的一個深圳大學醫學院也是2008年12月才獲教育部批準開設臨床醫學專業。這就意味著深圳的優秀醫學人才需要從外地引入，可在薪資與房間的性價比考量面前，深圳吸引醫學人才的優勢也并不突出。

新冠肺炎考驗下，武漢醫院位次實至名歸

另外值得關注的是武漢的“黑馬”們，今年的《排行榜》中，武漢5家上榜醫院排名都有所上升：同濟醫院排名第7，上升1位；協和醫院排名第10，上升2位；武漢大學人民醫院排名第40，上升4位；武漢大學中南醫院排名第61，上升17位；武漢大學口腔醫院排名第88，上升9位。

在進一步細化的科室排名中，鐘南山、李蘭娟、王辰、張文宏等在抗擊新冠肺炎過程中作出不可磨滅貢獻的醫學工作者所領導的科室，全都處于所在?？频那皟擅?。

這個上升可謂眾望所歸，今年的新冠肺炎席卷迅速，沒有給當地醫院排兵布陣的時間，在短時間高強度的情況下，武漢市許多醫院都承擔起了“一線作戰”的重擔。其中收治患者最多的定點醫院是同濟醫院，其兩個院區共收治3500余名重癥、危重癥患者。第7名的位次，同濟醫院實至名歸。

新冠疫情就是一場實戰，而武漢的醫院在這場戰爭中證明了自己的實力。對此，復旦大學醫院管理研究所所長高解春解釋到。“在本次疫情防范中，盡管有的醫院主觀很努力，但客觀結果并不理想，暴露了諸多‘短板’和不足。事實表明，凡學科建設水平高的醫院，在突發事件面前均表現出了強有力的“醫防結合”能力。”

《2019年度中國醫院排行榜》出爐，這不僅僅是疑難雜癥患者的“就醫指南”，其變化更是反映了我國醫療行業的方方面面，而對這份榜單反映出來的問題的“對癥下藥”，可能遠比單純地唏噓哪些醫院輝煌不再、哪些醫院奮起直追要重要得多。