廣西靈山縣艾滋病例失訪700多例：故意傳播時(shí)有發(fā)生 對(duì)社會(huì)有多大危害？

原標(biāo)題：廣西靈山縣艾滋病例失訪700多例：故意傳播時(shí)有發(fā)生 對(duì)社會(huì)有多大危害？

據(jù)官網(wǎng)消息，廣西靈山縣衛(wèi)生健康局公布了2021年部門決算，其中披露了該縣在艾滋病防治工作中存在的困難。文件稱該縣艾滋病傳播途徑以性傳播為主，而目前該縣存活的艾滋病病例當(dāng)中，失訪的就有700多例，失訪率非常高，作為傳染源干預(yù)難度較大，故意傳播艾滋病等違法犯罪行為時(shí)有發(fā)生。

一個(gè)縣失訪700多艾滋病例 故意傳播艾滋病等行為時(shí)有發(fā)生

靈山縣位于廣西壯族自治區(qū)南部、欽州市中部，轄17個(gè)鎮(zhèn)2個(gè)街道、411個(gè)村委會(huì)（社區(qū)），行政區(qū)域面積3558平方千米。2021年末，靈山縣人口168.71萬(wàn)，其中農(nóng)村人口137.03萬(wàn)。人口自然增長(zhǎng)率4.93‰。

此次官方發(fā)布的《靈山縣衛(wèi)生健康局2021年部門決算》（簡(jiǎn)稱“部門決算”）中，對(duì)6個(gè)預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行了績(jī)效自評(píng)。其中，艾滋病防治補(bǔ)助資金項(xiàng)目自評(píng)得分相對(duì)較低，僅為53分。

部門決算披露了靈山縣艾滋病防治工作中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及原因，包括：

一是基層防艾隊(duì)伍薄弱。由于基層防艾工作量大，待遇不高，防艾人員流動(dòng)性較大，工作積極性不高，高素質(zhì)人才欠缺。目前鎮(zhèn)衛(wèi)生院防艾專干多為聘用及職稱較低（或無(wú)職稱）人員。

二是傳染源的管理和控制不到位。我縣艾滋病傳播途徑以性傳播為主，而目前我縣存活的艾滋病病例當(dāng)中，失訪的就有700多例，失訪率非常高，作為傳染源干預(yù)難度較大，故意傳播艾滋病等違法犯罪行為時(shí)有發(fā)生。

三是防艾宣傳有待加強(qiáng)。農(nóng)村宣傳力度不夠，宣傳方式較單一，宣傳效果不夠好。入戶宣傳及舉辦的村級(jí)知識(shí)講座對(duì)象多為留守老人和兒童，外出務(wù)工人員宣傳不到位。

四是高危人群（暗娼、嫖客）干預(yù)難度大。目前我縣艾滋病的傳播途徑以性傳播為主，傳播方式更加隱蔽，綜合干預(yù)難度加大，故意傳播艾滋病等違法犯罪行為時(shí)有發(fā)生。目前大部分暗娼采取趕圩式和主動(dòng)上門以及手機(jī)交流軟件等服務(wù)的流動(dòng)交易模式，難以掌握其活動(dòng)場(chǎng)所而更難干預(yù)，各鎮(zhèn)防艾專干對(duì)轄區(qū)內(nèi)的場(chǎng)所不夠積極開(kāi)展摸底干預(yù)工作，不主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高危人群。

對(duì)此，部門決算提出了針對(duì)性的改進(jìn)措施：

一是繼續(xù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保事有人管，責(zé)有人負(fù)。加大監(jiān)督檢查力度，定期開(kāi)展督導(dǎo)，注重防治效果，把考核結(jié)果與通報(bào)、年終績(jī)效考核和以獎(jiǎng)代補(bǔ)等措施掛鉤。對(duì)考核不合格的鎮(zhèn)（街道）和部門，追究主要領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)人員的責(zé)任。

二是部門配合，全力推進(jìn)全縣防艾宣傳教育，提高民眾防范能力。其一是在重點(diǎn)時(shí)節(jié)，大力開(kāi)展防艾禁毒宣傳，通過(guò)文藝晚會(huì)、防艾禁毒教育基地、短信宣傳、講座等多種形式，積極開(kāi)展防艾拒毒宣傳，營(yíng)造濃厚宣傳氛圍。其二是進(jìn)一步落實(shí)村干部防艾包村入戶面對(duì)面宣傳工作，充分利用農(nóng)村防艾專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，整合鎮(zhèn)、村兩級(jí)干部以及衛(wèi)生健康基層力量，加強(qiáng)農(nóng)村居民的宣傳。同時(shí)，教育部門要認(rèn)真做好學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作，其他部門也要密切配合，精準(zhǔn)發(fā)力，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，共同提升社會(huì)大眾艾滋病防治意識(shí)和能力。

三是加強(qiáng)傳染源的隨訪管理和控制，提高治療率。加強(qiáng)公安、衛(wèi)生健康和社會(huì)組織等單位團(tuán)體組成的暗娼人群干預(yù)工作隊(duì)，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，提高防控干預(yù)力度，持續(xù)依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒以及故意傳播艾滋病、利用感染者身份進(jìn)行的違法犯罪活動(dòng)，對(duì)抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員100％進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性感染者100％進(jìn)行重點(diǎn)管理，對(duì)符合治療條件的感染者100％進(jìn)行抗病毒治療，加大對(duì)故意傳播艾滋病行為的懲處案例宣傳。

四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防治措施的有效落實(shí)。要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，定期或不定期對(duì)各單位進(jìn)行抽查機(jī)制，特別是針對(duì)配偶檢測(cè)和失訪病例的隨訪工作要不定期抽查各鎮(zhèn)開(kāi)展的真實(shí)性。通過(guò)督導(dǎo)檢查及時(shí)掌握各單位工作進(jìn)展情況，了解工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在的困難，保證我縣各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)按時(shí)完成。實(shí)行通報(bào)制度，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作不落實(shí)、工作不力、進(jìn)度落后或工作質(zhì)量存在問(wèn)題的單位要進(jìn)行及時(shí)通報(bào)，如果因單位領(lǐng)導(dǎo)不重視造成工作不開(kāi)展或進(jìn)度很慢、影響全縣防艾工作的，將對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談或按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

廣西現(xiàn)有感染者和病人超9.7萬(wàn)例 發(fā)病數(shù)居傳染病前5位

據(jù)廣西日?qǐng)?bào)2020年報(bào)道，截至10月，我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存艾滋病感染者104.5萬(wàn)例，而廣西的艾滋病疫情形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，艾滋病疫情基數(shù)大，近年來(lái)每年新發(fā)現(xiàn)報(bào)告艾滋病病例在1萬(wàn)例左右。截至2020年10月31日，全區(qū)現(xiàn)有艾滋病感染者和病人超過(guò)9.7萬(wàn)例。

從傳播途徑看，廣西的艾滋病以性傳播為主，占95%以上，包括異性和男男同性性傳播，其傳播方式隱蔽，干預(yù)難度大；

賣淫嫖娼行為仍在一定范圍存在，安全套使用意識(shí)不高，造成艾滋病傳播；

農(nóng)村中老年感染人數(shù)居高，成為艾滋病防治的重點(diǎn)人群；

青年學(xué)生自我防范意識(shí)不高，對(duì)艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，“知識(shí)、意識(shí)、行為”分離嚴(yán)重，受到艾滋病威脅明顯加重。

2020年1至10月，廣西共開(kāi)展了艾滋病病毒抗體檢測(cè)906萬(wàn)人次，跟2019年同期持平，新發(fā)現(xiàn)報(bào)告艾滋病病例數(shù)比2019年同期下降了6.01%；報(bào)告死亡病例數(shù)比2019年同期下降6.83%。現(xiàn)存活病例抗病毒治療比例提高到85.55%。抗病毒治療成功率達(dá)到97%以上，居全國(guó)前列。

累計(jì)接受中醫(yī)治療人數(shù)達(dá)到4748人，排全國(guó)第三。艾滋病疫情形勢(shì)總體平穩(wěn)，患者生存質(zhì)量得以提高。流動(dòng)人口、青年學(xué)生等重點(diǎn)人群艾滋病防治知識(shí)知曉率均超過(guò)90%。全區(qū)97.3%的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、97.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室或檢測(cè)點(diǎn)，設(shè)立了108個(gè)抗病毒治療點(diǎn)，艾滋病檢測(cè)和治療網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全區(qū)各市縣，服務(wù)更加便利。

據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委疾控處今年官方數(shù)據(jù)，艾滋病發(fā)病數(shù)常年居前5位。

2022年4月26日，自治區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室召開(kāi)2022年全區(qū)艾滋病防治工作電視電話會(huì)議。會(huì)議傳達(dá)2022年全國(guó)艾滋病丙肝防治技術(shù)工作視頻會(huì)議精神，通報(bào)我區(qū)艾滋病疫情形勢(shì)和抗病毒治療等工作進(jìn)展情況，部署下一階段工作。自治區(qū)衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員麥家志出席會(huì)議并講話。

會(huì)議充分肯定了第二輪廣西防治艾滋病攻堅(jiān)工程（2015-2020年）和2021年全區(qū)防治艾滋病工作取得的成績(jī)，認(rèn)為第二輪廣西防治艾滋病攻堅(jiān)工程取得了宣傳教育和檢測(cè)覆蓋面明顯擴(kuò)大、經(jīng)輸血和注射吸毒以及母嬰傳播得到有效控制、婚檢孕檢人群HIV感染率和抗病毒治療成功率保持平穩(wěn)的顯著成效。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各地各部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、全面推進(jìn)廣西第三輪防治艾滋病攻堅(jiān)工程（2021-2025年），積極擴(kuò)大篩查和治療、最大限度發(fā)現(xiàn)和管控傳染源，推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控、強(qiáng)化防艾社會(huì)綜合治理，強(qiáng)化宣傳教育、創(chuàng)新開(kāi)展防治艾滋病宣傳，加強(qiáng)防治體系建設(shè)、提升艾滋病綜合防治能力，加強(qiáng)艾滋病防治專項(xiàng)資金的管理、確保資金使用合法合規(guī)。

故意傳播艾滋病事件屢有發(fā)生 會(huì)受到我國(guó)法律如何懲處？

近年來(lái)，一些從事賣淫活動(dòng)的女性艾滋病病毒感染者或嫖娼的男性艾滋病病毒感染者受到法律懲處的案例受到各類媒體的關(guān)注，相關(guān)案例陸續(xù)見(jiàn)諸報(bào)端。有媒體報(bào)道，2019年四川瀘州一女子在明知自身患有艾滋病的情況下，仍以賣淫的方式與他人發(fā)生性關(guān)系，被判處有期徒刑1年、罰金3000元；2018年云南楚雄兩女子明知患艾滋病還賣淫，法院以傳播性病罪各判刑1年；2018年廣西欽州一男子明知道自己患有艾滋病，仍然發(fā)生嫖娼行為，被判處有期徒刑1年3個(gè)月，并處罰金3000元。那么一個(gè)人明知自己有艾滋病，卻故意傳染給他人，這種行為是否涉嫌違法犯罪，相關(guān)的法律依據(jù)有哪些？

《艾滋病防治條例》第六十二條規(guī)定：艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)刑法》第九十五條對(duì)重傷的定義中，第三項(xiàng)規(guī)定“其他對(duì)于人身健康有重大傷害的”。第三百六十條 【傳播性病罪】明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。第二百三十四條 【故意傷害罪】故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。

2017年7月25日起施行的《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（法釋〔2017〕13號(hào)）規(guī)定：明知自己患有艾滋病或者感染艾滋病病毒而賣淫、嫖娼的，依照刑法第三百六十條的規(guī)定，以傳播性病罪定罪，從重處罰。具有下列情形之一，致使他人感染艾滋病病毒的，認(rèn)定為刑法第九十五條第三項(xiàng)“其他對(duì)于人身健康有重大傷害”所指的“重傷”，依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定，以故意傷害罪定罪處罰：

（一）明知自己感染艾滋病病毒而賣淫、嫖娼的；

（二）明知自己感染艾滋病病毒，故意不采取防范措施而與他人發(fā)生性關(guān)系的。

關(guān)于HIV知識(shí)：可以阻斷或預(yù)防嗎？該去哪里求助檢測(cè)？

(資料來(lái)源于廣西自治區(qū)衛(wèi)健委、廣西日?qǐng)?bào)、廣西靈山縣衛(wèi)生健康局、人民日?qǐng)?bào)等)