老人感染新冠一周后去世，肺已全白了！這類情況需警惕 新冠一周后去世，肺已全白了！這類情況需警惕

老人感染新冠一周后去世，肺已全白了！這類情況需警惕 新冠一周后去世，肺已全白了！這類情況需警惕   

醫生提醒，如果出現明顯的咳嗽、咳痰、發熱，并且病情在逐漸進展，尤其是出現了胸悶氣短的表現，要及時到醫院就診。這時候，有可能是出現了“白肺”。什么是白肺？不及時干預會有什么后果？

76歲老人感染新冠

送到醫院直接進了ICU

四川人王月的姨媽76歲，患有高血壓，今年10月底，王月姨媽下樓梯時不小心摔了一跤，骨折，做了手術，出院后身體虛弱，在兒子家里養身體。

12月7日，王月姨媽從兒子家里搬出，回到自己家。12月8日，姨媽的兒媳婦出現了癥狀，隨后確診。緊接著，姨媽的兒子也感染了。12月11日，王月姨媽在家里出現呼吸困難、吞咽困難的癥狀，隨后抗原測試兩道杠，陽了。這之后，病情進展快速。“送到醫院后醫生看了下，直接送ICU搶救，當時姨媽已經意識不清，呼吸衰竭，醫生說她的肺已經全白了，需要馬上切開氣管上呼吸機。”王月說到。在ICU救治幾天，王月姨媽的病情沒有好轉，雖然醫生盡全力搶救，但依然阻止不了多臟器衰竭。12月17日，王月姨媽不幸離世。

這個悲劇提醒我們每一個人

要盡一切能力

延緩老年群體的感染時間

最大程度減少第一波疫情高峰中的

老年感染者數量，

減少類似悲劇的發生

老年人如何更好地保護自己？

減少外出

和家人見面最好戴口罩

紹興市人民醫院感染性疾病科主任李明暉說，隨著新增感染者快速增長，未來很多老年人感染在所難免，“希望大家不要在同一時間感染，因為很多老年人有基礎疾病，感染后容易引發重癥，到時救治資源會比較緊張。”

老年人防治新冠要注意什么？“老年人對病毒的反應比較慢，家人要密切觀察他們的健康狀況。對于有慢性病的老年人，可能的話給他們備一個指脈血氧儀。”李明暉說，接下來這段時間，老年人尤其是有基礎疾病的要盡量減少外出，和家人見面時最好戴口罩。她強調，老年人除了增加營養和減少感染機會，可以在家適當鍛煉身體。“老年人，特別是有基礎疾病或沒有接種過新冠疫苗的感染新冠，如果連續3天高熱不退、呼吸急，或血氧飽和度低，就會比較危險，建議及時就醫，評估住院。”李明暉說。

判斷病情惡化的標準包括三個

上海交大醫學院附屬仁濟醫院麻醉科醫生顧新宇告訴記者，“家屬如果發現合并基礎疾病的老年人有病情惡化趨勢，應該早點送醫院。”顧新宇呼吁。在他看來，判斷病情惡化的標準包括三個：呼吸頻率超過每分鐘30次，血氧飽和度低于93%，發熱超過3天。如果合并基礎疾病的老年人符合這些標準，建議家屬盡早送醫治療。他也建議有老人的家庭買一個指尖血氧儀，對感染新冠病毒的老人進行血氧飽和度監測。

寫給“陽性”老年人及其子女的十條新冠用藥建議

寫給老年人的建議

1. 沒有基礎疾病的老年人可以按照《新冠病毒感染者居家治療指南》，根據癥狀選擇相應的藥物。市面上有部分退燒藥為復方制劑，老年人推薦選擇單方制劑以減少藥物種類多造成肝腎負擔的加重。

2. 在治療新冠期間，合并高血壓的老人要正常服用降壓藥，避免隨意停藥而出現血壓控制不佳的情況。服用退熱藥大量出汗后身體處于脫水狀態，血容量減少，故降溫后應及時補充水分且臥床休息減少起身次數，加強血壓監測。另外，老年高血壓患者應避免服用含有麻黃成分（麻黃堿、偽麻黃堿）的藥物，麻黃具有收縮血管的作用，還會抑制降壓藥的功效，從而影響降壓的效果。

3. 合并糖尿病的老年人在感染期間應加強血糖的監測。新冠感染患者出現發燒是一種應激狀態，這種狀態下機體會分泌大量的應激性激素（如糖皮質激素、腎上腺素、胰高血糖素等），這些應激激素都會抑制胰島素的作用，會導致血糖明顯的升高。此外，許多中藥感冒沖劑或止咳糖漿、口服液的輔料中均含有蔗糖，也要引起注意。同時，患病期間因進食量可能減少，服用常規劑量的降糖藥會造成低血糖，如有頭暈、乏力等低血糖癥狀時應及時補充糖分。

4. 心血管疾病患者要注意，降溫會造成大量出汗，機體處于脫水狀態，此時的血液較濃稠，心血管疾病老年人切忌停用抗血小板藥物或抗凝藥物，否則易形成血栓造成心肌梗死或腦梗死等嚴重不良后果。應在大量出汗后及時補充水分。退熱藥首選對乙酰氨基酚，用藥期間要監測是否有出血、黑便的情況。替格瑞洛會導致呼吸困難與新冠癥狀易混淆，發生呼吸困難時應仔細辨別，不能確定時請到醫院就診。

5. 對于患有慢性呼吸系統疾病者，新冠病毒的感染將可能加重原有呼吸系統疾病的嚴重程度。除了長期服用或吸入藥物外，還應準備短效急救藥物如短效支氣管擴張劑沙丁胺醇或特布他林，霧化吸入制劑起效最快。如出現呼吸困難、喘憋加重應及時使用。對于使用短效支氣管擴張劑后癥狀未好轉的患者應及時就醫。對于咳嗽咳痰加重患者應先使用祛痰藥，痰液咳出后再使用鎮咳藥物，避免濃痰無法咳出導致呼吸困難。

寫給子女的建議

1. 疫情期間大力推行的互聯網就醫新模式，極大地方便了廣大患者，但作為就醫主體人群的老年人卻很難適應這一新生事物，這就需要子女“助一臂之力”。目前上海互聯網醫院已經實現了“為家人配藥”的功能。由子女在“隨申辦”App中進行親屬關系綁定，隔天可為家中老年人代配藥。具體流程可在“上海本地寶”小程序中輸入“代配藥”，按照流程操作即可。

2. 對于患有慢性病的老年人患病期間仍需正常服用基礎病藥物，不要因為新冠感染而擅自加減服用治療基礎病的藥物。治療期間要控制藥物的使用種類，并注意藥物相互作用，常見慢性病的用藥注意事項可參照文中上半部分：寫給老年人的建議。不能明確的藥物間相互作用應咨詢藥師。

3. 主動做好老年人和家庭成員的健康監測。可配備家用血壓計、血糖儀等設備，每天自我監測體溫、血壓、血糖、心率等指標。患有呼吸系統疾病的老年人可以自備指夾式血氧儀監測血氧飽和度情況，氧飽和低于93%或較平常氧飽和下降較多就應引起注意，及時就醫。

4. 要防止多重用藥和病情進展帶來的非典型癥狀。⑴老年人穩定能力有所下降，在出現發熱、比較虛弱的時候，需要有人攙扶行走防止跌倒。老年人用退燒藥后大量出汗，造成虛脫甚至低血壓的情況也要警惕跌倒。預防老人跌倒后發生骨折的情況。⑵有些老年人擔心身體抵抗力不足，緊張到失眠。或是因病情導致嗜睡、精神狀態不佳的情況，都應當引起子女注意。睡眠充足、保持樂觀心態是早日康復的關鍵。在老年人出現緊張焦慮的情況時，子女應多陪伴安撫，必要時可以服用少量安眠藥調整睡眠。老年人嗜睡或精神差時，子女觀察是否有意識模糊癥狀，不能自行處理要及時送醫。⑶感染病毒后，人的身體免疫系統迅速啟動，和病毒“戰斗”，消化道的供血減少，容易導致食欲不振和消化不良。對于老年人，特別是低體重的老年患者保證營養供應非常重要。如果老年人胃口不佳，吃不下肉、蛋等，沖泡蛋白粉補充能量，還可以適量補充維生素C、維生素D等微量營養素。

5. 在居家治療期間應做好監護，密切觀察老年人健康狀況的變化。如果出現癥狀持續或者加重，或出現新的癥狀，比如出現了胸痛、呼吸困難、大小便失禁、不明原因的乏力或者突然出現肢體不能運動，包括基礎疾病的加重不能控制時，都需要及時就醫，以避免延誤治療。