幾十年沒上過夜班的導(dǎo)師，在這次感染高峰期也開始上夜班了。

科室里只剩下三位醫(yī)生時，導(dǎo)師在朋友圈說：“還有三個，堅持！”第二天只剩兩位醫(yī)生了，他又說：“還有兩個，挺住！”

到第三天，大家都感染了。

小琪（化名）25歲，是南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)的二年級研究生。從2022年12月22日起，小琪開始參加規(guī)培醫(yī)院無錫市人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)問診志愿活動，元旦后，她又開始跟隨導(dǎo)師在科室進(jìn)行支援工作。

2023年1月6日晚上，結(jié)束一天的工作后，小琪向澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者講述了她近期工作的狀態(tài)和感受，用自己的視角記錄下了這次她所在醫(yī)院度峰的過程。

最近，醫(yī)院百分之九十的醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)陸續(xù)返崗，大家差不多已經(jīng)感染了一遍。而在最艱難的時候，醫(yī)護(hù)基本都是帶著癥狀堅守在崗位上。

醫(yī)院內(nèi)預(yù)檢分診處 受訪者供圖

以下是小琪的自述：

我是南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專碩二年級的學(xué)生，因為我們學(xué)校是規(guī)培和專碩并軌的，所以我現(xiàn)在已經(jīng)是第二年在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)培了。醫(yī)院在“新十條”實行之初就讓在醫(yī)院的學(xué)生盡早返鄉(xiāng)，也是想盡可能地保護(hù)學(xué)生群體。我因為之前積攢了一些課題、論文還沒有完成，就想留在醫(yī)院完成這些工作；加上科室里的人手不夠，我留下來也能幫幫科里的老師，同時還能學(xué)到很多關(guān)于感染新冠病毒病人的救治方法。畢竟我自己也快要出來工作了，近幾年新冠這個病毒估計也不會消失，我現(xiàn)在積累些經(jīng)驗也好。

網(wǎng)絡(luò)問診 受訪者 供圖

2022年12月22日，我參加了醫(yī)院里的網(wǎng)絡(luò)問診志愿活動。網(wǎng)絡(luò)問診是國家衛(wèi)健委針對新的感染情況推出的一項措施，輕癥患者可以先在醫(yī)院的官方App上問診，這也是為了緩解醫(yī)院面臨的壓力。一開始，是由醫(yī)院的醫(yī)生來完成這個任務(wù)。隨著感染高峰期的到來，醫(yī)生的工作量非常非常大，沒有時間、精力來回答這些問題。所以，醫(yī)院到學(xué)生群里招募，問大家愿不愿意來當(dāng)網(wǎng)絡(luò)問診的志愿者，也會給予一定的補(bǔ)貼。

我當(dāng)時覺得自己有時間，應(yīng)該為疫情做點事情，就報名了。我以為會有很多學(xué)生報名，最后只有四五個。醫(yī)院要求24小時有人在線，參與的學(xué)生不多，所以還是挺累的。雖然問診每天限號，只有100個號，但是患者全天都可以在平臺上留言，我們看見了就得在一定時間內(nèi)回復(fù)。具體要求是白天在4個小時內(nèi)回復(fù)，晚上在6個小時內(nèi)回復(fù)。雖說時間充裕，但是有時候我看見手機(jī)彈窗顯示出來，還是忍不住馬上去回復(fù)，心里覺得早點回復(fù)就可以早點用正確的方法緩解人家的癥狀。

大多數(shù)來網(wǎng)上咨詢的都是年輕人或者中年人，他們的癥狀基本都較輕，我就讓他們對癥下藥。他們不僅咨詢自己的情況，也詢問家里的老人、小孩感染了應(yīng)該怎么辦。其實在這次感染期間，一個家庭中最辛苦的應(yīng)該就是上有老下有小的中年人，他們不僅要照顧自己，更要照顧家里的老人和小孩。有的家長可能一晚上都無法睡覺，他們會將小孩每小時的體溫都記錄下來，包括這一時間段用了什么藥物，采取了哪些降溫措施，有沒有什么效果，然后再來問我要不要繼續(xù)吃藥、要不要吃其他的藥、要不要去醫(yī)院等。

來問診的感染者有很多人患有基礎(chǔ)疾病。有一位女士替她的媽媽問診，她媽媽2021年進(jìn)行了乳腺癌早期的切除手術(shù)，感染新冠后已經(jīng)吃了3天退燒藥，體溫還維持在37.5攝氏度左右。面對這種有基礎(chǔ)疾病的感染者，我們除了了解其感染后的病程與用藥，還要詳細(xì)詢問病人的病史，結(jié)合病史給出專業(yè)建議。一般如果是年紀(jì)比較大的老年人，我們還是建議去醫(yī)院治療，畢竟老年人基本多多少少都有一些基礎(chǔ)病，感染后還是有危險的。

作為醫(yī)學(xué)生，能在這個比較艱難的時候用自己所學(xué)的知識幫助人，我還是很開心的，可能這就是醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感。但是這個過程，有時候挺難熬。12月25日那天我上夜班，需要在0點到8點之間接診。很多感染者都是夜里發(fā)熱，夜里不舒服，凌晨來咨詢。結(jié)果當(dāng)天凌晨3點左右，我開始發(fā)熱，當(dāng)時有點崩潰。因為很多人都是替自己的家人來咨詢的，我能感受到他們對家人的關(guān)心，再想想我自己在外面一個人住，連體溫計都沒有，家人也沒有陪在身邊，只能自己照顧自己，雖然難受也要繼續(xù)接診，說實話真的覺得挺委屈的。

其實剛開始報名的時候，我是以為能夠脫產(chǎn)專心做網(wǎng)絡(luò)問診這一件事，但是元旦后，我的導(dǎo)師讓我回科室?guī)兔Γ揖透黄鹕祥T診、上夜班，可能我剛下夜班就要開始接診，我覺得很累很累。加上到年底了，自己的科研任務(wù)、課題也都要完成，我分身乏術(shù)，身心都很疲憊。

網(wǎng)絡(luò)問診 受訪者 供圖

現(xiàn)在我已經(jīng)退出了網(wǎng)絡(luò)問診的活動，專注跟隨導(dǎo)師在醫(yī)院的老年科工作。我導(dǎo)師也會讓我學(xué)習(xí)一些救治新冠感染者的知識，像中華醫(yī)學(xué)會的重癥新冠感染病人救治ABC課程，包括新冠高危患者的識別與篩查、新冠感染病人的免疫治療選擇，以及最近專家倡導(dǎo)的俯臥位通氣的臨床實踐等知識。

現(xiàn)在醫(yī)院老年科住院的病人，一些患者是因為感染新冠導(dǎo)致自身基礎(chǔ)疾病加重的人，整個科室36張床位全部住滿了。因為老年人本來基礎(chǔ)疾病就多，情況也復(fù)雜，他們可能就因為一口氣喘不上來，就會有生命危險。

我有個爺爺輩的親戚現(xiàn)在就在我們醫(yī)院住院，他今年77歲了，之前我每次去看他的時候他的精神狀況都很好，和我聊天都很開心。我沒想到，就是感染了新冠讓他的身體完全垮掉了，生活從能夠自理變成了不能自理。我去病房看他，他就躺在病床上，精神萎靡，沒有力氣也不愿意和別人說話，他出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺部感染、咳血等癥狀。醫(yī)生前段時間直接就下了病危通知書，家屬買到了輝瑞的新冠口服藥，他才脫離病危的狀態(tài)。我親眼見到這個爺爺?shù)霓D(zhuǎn)變，才真正意識到感染新冠病毒給老年人身體帶來的巨大打擊。我們年輕人其實基本都是輕癥，我自己燒了一天、咳了一個星期就好了，也沒什么后遺癥，所以沒什么很大的感覺，但是放在老年人身上，這些很可能會危及他們的生命。

目前，醫(yī)院的急診和發(fā)熱門診的病人很多，整個醫(yī)院的其他科室也都聽急診調(diào)配，急診會根據(jù)病人的情況將他們分到各個科室進(jìn)行救治。比如高齡的老年人就會分到老年科，患有糖尿病的病人就會被分到內(nèi)分泌科。內(nèi)科一般需要接收危重癥的病人，外科只需要接收普通型和重型就可以了。整個醫(yī)院一共有1800張床位，現(xiàn)在都已經(jīng)住滿了，有些甚至還是加床住進(jìn)來的。

醫(yī)院會調(diào)派各個科室的醫(yī)生前往急診和陽性病房，像我們科室就調(diào)派了兩位醫(yī)生去陽性病房。為了應(yīng)對感染高峰期的到來，醫(yī)院新增設(shè)了4個陽性病區(qū)，在全院范圍內(nèi)抽調(diào)醫(yī)生、護(hù)士去幫忙。一些職稱比較高的醫(yī)生，像主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師會去急診坐診，醫(yī)院最重要的三個院長也是輪流值24小時班。越到這種重要的時候，就越得領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)，需要他們?nèi)コ袚?dān)責(zé)任。

最近百分之九十的醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)返崗了，大家差不多都已經(jīng)感染了一遍。最困難的時候，可能整個科室“全軍覆沒”了，醫(yī)生只能帶病上班。我導(dǎo)師已經(jīng)幾十年沒有上過夜班了，因為主任醫(yī)師是不需要上夜班的，但是在這次感染高峰期他也開始上夜班了。沒辦法，太缺人了。我們科室還有三個醫(yī)生沒感染的時候，我導(dǎo)師在朋友圈說“還有三個，堅持！”結(jié)果第二天就只剩兩個醫(yī)生了，他又說“還有兩個，挺住！”到第三天就“全軍覆沒”了。

大概從12月20日開始，大量的病人“涌入”醫(yī)院，那段時間醫(yī)護(hù)真是很不容易，很多都是自己發(fā)著燒還在工作，一遍一遍地在挑戰(zhàn)自己身體的極限。人手不夠就只能硬撐，連續(xù)工作十幾個小時，吃飯也只有五分鐘。沒辦法啊，病人都在等著，醫(yī)生只能隨便吃兩口墊墊肚子，然后又得去接診了。我們科室有一個29歲的女醫(yī)生，在工作的時候被感染了。我們大多數(shù)人都是輕癥，但她比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了高燒不退、胸痛、肺部感染的癥狀，她還在我們科室住了一段時間院。住了幾天身體稍微好轉(zhuǎn)之后，她就出院又直接回到了原來的崗位。很多醫(yī)護(hù)工作者的家人也都感染了，他們沒有時間回家照顧自己的家人。

在醫(yī)院的這段時間，也算是我學(xué)生時代難忘的一段經(jīng)歷。你能看到醫(yī)生在這樣的情況下會受到很多尊重，會收獲很多成就感。但是，看到很多醫(yī)生帶病上崗，我就會想，如果我不是醫(yī)生，那我在這種情況下可以請假在家里休養(yǎng)，我會有一些退縮的想法，挺矛盾的。我現(xiàn)在一個人在外面，還沒有回家，雖然父母嘴上沒說什么，一直挺支持我的，但我知道他們其實很擔(dān)心我，前段時間我感染了，給我媽媽打電話，她都哭了。我現(xiàn)在就每天和他們打電話，和他們分享我每天干了什么、吃了什么，讓他們放心。

我馬上就要離開校園成為一名醫(yī)生了，我不知道在我今后幾十年的從醫(yī)生涯中會發(fā)生什么，我也沒有特別大的志向，我只想用自己的所學(xué)盡力去救治病人，減少他們的痛苦，做好我自己能做的。希望新冠病毒的陰霾早日散去，大家早日康復(fù)。