廣西：11月1日起將試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保

原標(biāo)題：廣西：11月1日起將試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保

11月1日起，廣西將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。至此，廣西實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷零的突破，符合條件的婦女做試管嬰兒能報(bào)銷了。

每人最多能報(bào)銷2次

據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、自治區(qū)衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，均限門診，且每人最多只能報(bào)銷2次，基本覆蓋每名參保人2個(gè)輔助生殖移植周期的治療費(fèi)用。

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

按險(xiǎn)種不同可報(bào)銷70%或50%

參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，沒(méi)有起付線限制，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%和50%。

值得注意的是，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報(bào)銷不計(jì)入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額，以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例，2023年最高支付限額為23萬(wàn)元左右，職工醫(yī)保則更高。這極大提高了可報(bào)銷的最高限額。

南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮表示，此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)中，試管嬰兒相關(guān)項(xiàng)目最受關(guān)注。目前，試管嬰兒有一代、二代、三代技術(shù)，前兩者采用得比較多。其中，一代技術(shù)平均費(fèi)用在2~3萬(wàn)元。這一價(jià)格還會(huì)因個(gè)體年齡、身體素質(zhì)差異而不同。

取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植，是試管嬰兒必備步驟。據(jù)《通知》，這些項(xiàng)目的三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設(shè)職工醫(yī)保參保人A女士在三級(jí)醫(yī)院做試管嬰兒，僅此三項(xiàng)就能按70%報(bào)銷6230元，自己只需支付2670元。

李榮評(píng)估，按《通知》，生育困難婦女做一代、二代試管嬰兒，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，可報(bào)銷幅度在4000多元至1萬(wàn)多元不等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生育困難群體表示歡迎

今年43歲的南寧市民覃女士由于身體原因，近年來(lái)一直未能懷上二孩。去年，她打聽(tīng)后，被試管嬰兒動(dòng)輒數(shù)以萬(wàn)計(jì)的費(fèi)用嚇退了。此次聽(tīng)到試管嬰兒納入醫(yī)保，她又重燃希望。

覃女士有朋友前兩年也曾通過(guò)試管嬰兒成功要了一個(gè)寶寶，當(dāng)時(shí)各環(huán)節(jié)都是一次成功，但也花了2萬(wàn)元錢，“如果當(dāng)時(shí)有醫(yī)保報(bào)銷70%，按能納入報(bào)銷的項(xiàng)目來(lái)算，估計(jì)能省下上萬(wàn)元”。

李榮表示，隨著國(guó)家二孩、三孩政策的放開(kāi)，許多高齡婦女有生育需求，社會(huì)對(duì)生育輔助技術(shù)需求大，對(duì)試管嬰兒等生育輔助技術(shù)納入醫(yī)保呼聲很高。此次政策的施行，對(duì)不孕不育家庭來(lái)說(shuō)是特別好的消息，將減輕他們經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有利于提高生育率。政策施行后，預(yù)計(jì)到醫(yī)院尋求生育輔助服務(wù)的就診者會(huì)明顯增多。