一直以來，冬春季節(jié)是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，而近期，全國各地醫(yī)院收治的呼吸道感染患者增多。不少網友和家長表示：家里孩子“中招”，發(fā)燒、咳嗽等癥狀明顯。
據報道，國內多家醫(yī)院門診和急診量均有不同程度增長，患者中兒童居多，也有不少成年人“中招”。除了常見的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染外，部分患者甚至同時感染多種呼吸道病原體。
孩子出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī)
針對近期一些地方出現(xiàn)的醫(yī)院門急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況，國家衛(wèi)生健康委有關負責同志23日在接受采訪時，就一些民眾特別是患兒家庭關心的問題進行解答。
Q1、地方兒童專科醫(yī)院人滿為患，國家衛(wèi)健委采取了什么措施來紓解？
近期，我們持續(xù)關注兒童易感人群在傳染病高發(fā)期的診療就醫(yī)，指導各地加強統(tǒng)籌調度，落實分級診療制度。
Q2、部分社區(qū)醫(yī)院近期開設了面向兒童的檢驗檢查服務，但有家長擔心社區(qū)醫(yī)院診療能力不足，貽誤孩子病情，怎么辦？
國家衛(wèi)健委已經要求各地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率。
Q3、哪些醫(yī)院有資格接收兒童呼吸道感染病患？
國家衛(wèi)健委已指導各地對外公布了本地區(qū)可以提供兒科診療服務的醫(yī)療機構信息，方便就近就醫(yī)。
Q4、孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽之后應該怎么辦？
大醫(yī)院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童專科醫(yī)院就診明確診療方案以后，也可以通過醫(yī)聯(lián)體轉診到基層醫(yī)療機構進行后續(xù)治療或居家治療。
Q5、孩子出現(xiàn)哪些情況一定要去醫(yī)院就醫(yī)？
根據專家建議，孩子出現(xiàn)超高熱或持續(xù)發(fā)熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應及時帶孩子就醫(yī)。
家長如何識別重癥支原體肺炎
近期，支原體肺炎廣受關注，主要癥狀有哪些？如何做好居家護理？家長怎么盡早識別重癥？國家兒童醫(yī)學中心、北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任徐保平進行解答。
Q1、什么是支原體肺炎？有哪些癥狀？
支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。
兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，咳嗽有一定特點，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現(xiàn)咳嗽咳痰，部分癥狀嚴重的孩子會出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)，應高度警惕，盡快就醫(yī)。
Q2、感染肺炎支原體一定會得肺炎嗎？會出現(xiàn)“白肺”嗎？
感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入我們人類的下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。通常來說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在重癥感染時，雙肺彌漫性病變，進展迅速，其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎不同。
有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數都是正常的，這和醫(yī)學上所說的“白肺”是兩個概念。通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治愈。
Q3、家長如何識別重癥支原體肺炎？
早期發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例，避免后遺癥等嚴重后果非常關鍵。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項，都需要高度警惕，及時就醫(yī)。
持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。
出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。
精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。
Q4、孩子確診肺炎支原體感染，如何做好居家護理？
輕癥無需住院，在家庭護理中建議做到以下幾點：
保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質平衡，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學。
正確服用退熱藥，六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一即可，一天不超過4次，但不能同時服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。
不常規(guī)推薦使用鎮(zhèn)咳藥，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應用。可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物，也可以采用叩擊排痰，幫助孩子排出痰液。
注意通風、保持清潔，有過敏體質或過敏體質家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。
有條件的多子女家庭做好隔離，以免相互傳染。
Q5、如何預防支原體肺炎？
目前還沒有針對肺炎支原體的疫苗，但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣對避免感染很重要。
少去人員密集、通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。
咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進垃圾桶。
做好手衛(wèi)生，經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。
注意室內通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。
做好衛(wèi)生，床單被褥等經常清洗，在太陽底下晾曬。
均衡飲食，充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高抵抗力。
學校、幼兒園等場所要做好通風消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。
支原體肺炎14天病程用藥圖
針對輕癥、重癥患兒該如何用藥？
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